Здоровье 30 лет

Контрацептивы для женщин после 30-35 лет

В зрелом возрасте женщина уже более осознанно подходит к выбору средств для предотвращения нежелательной беременности. Многие контрацептивные препараты назначаются с целью лечения гинекологических заболеваний и нормализации цикла. В статье рассмотрим, какие противозачаточные таблетки лучше выбрать после 30 лет, а также альтернативные методы предохранения.

Особенности выбора противозачаточных для женщин 30-35


Возраст


К 30 годам многие дамы уже познали радость материнства или, напротив, приняли сознательное решение не обзаводиться потомством. Есть и те, кто еще планирует беременность и готовится к ней. Нередко уже имеют место заболевания половых органов, эндокринные расстройства, варикозное расширение вен. Во всех описанных случаях важна качественно подобранная контрацепция с максимальной переносимостью, надежностью, малым риском возникновения побочных эффектов.

Противозачаточные таблетки какие лучше выбрать после 30

В зависимости от гормонального фона


Исходя из уровня того или иного гормона в крови, можно выделить несколько фенотипов женщин.

Превалирование эстрогенов


Дама с преобладанием эстрогенов над гестагенами обычно является воплощением женственности. Она имеет пышную грудь, невысокий или средний рост, нежный голос. Кожа и волосы сухие, менструации продолжительные, обильные, цикл составляет более 28 дней. ПМС характеризуется повышенной нервозностью или даже агрессией. Таким пациенткам подходят высоко- и нормальнодозированные современные контрацептивы.

Сбалансированный тип


В организме представительниц данного фенотипа выработка эстрогена и прогестерона находится в равновесии. Женщина имеет средний рост, небольшой размер груди, нормальной жирности кожу. Месячные протекают спокойно, в течение 4-5 суток, без ПМС или болевого синдрома, а длительность менструального цикла приближена к 28 дням. С целью контрацепции врачом назначаются мини-пили, микродозированные КОК.

Противозачаточные таблетки какие лучше выбрать после 30

Превалрование андрогенов или гестагенов


Женщина с повышенной продукцией прогестерона имеет мальчишескую внешность. Она высокая, с невыраженными молочными железами, жирной кожей, низким голосом. На теле наблюдается усиленный рост волос. Менструации скудные, непродолжительные, цикл короткий. ПМС сопровождается депрессией, спастической болью в животе. Предпочтительным выбором гинеколога обычно становятся низкодозированные КОК.

Учитывая образ жизни


При сборе анамнеза врач выясняет различные особенности жизни женщины, способные повлиять на ее репродуктивное здоровье. Курящим пациенткам запрещено принимать эстрогенсодержащие препараты. Вместе с никотином они сгущают кровь, способствуя развитию сердечно-сосудистой патологии. Совместное применение веществ также ведет к активации вируса папилломы человека и развитию онкологических заболеваний.

Активность половой жизни


При редких сексуальных контактах постоянно принимать гормональные контрацептивы не имеет смысла. Лучше выбрать более щадящие одноразовые методы, которые смогут надежно защитить от незапланированной беременности или половых инфекций.

К ним относятся барьерные и химические средства, а также посткоитальные таблетки после незащищенного полового акта.

Дамам же, имеющим постоянного партнера, рекомендуется прием противозачаточных препаратов в таблетированной форме, установка внутриматочной спирали.

Противозачаточные таблетки какие лучше выбрать после 30

Для не рожавших


Период жизни до первых родов характеризуется повышенной сексуальной активностью, поэтому контрацептив обязан быть достаточно надежным, а также безопасным для здоровья и иметь обратимый эффект, чтобы у женщины оставалась возможность зачать и выносить здорового ребенка.

Для такой группы пациентов препараты выбора – низкодозированные гормональные контрацептивы, содержащие прогестагены третьего поколения с малой андрогенной активностью, многофазные средства. Приемлемо также сочетание барьерного и химического методов.

Количество родов и абортов


При выборе способа предохранения врач учитывает гинекологический анамнез пациентки: роды, выкидыши, аборты. Эти события указывают на фертильность женщины, а также степень перинатального риска и вероятность заболеваний органов репродукции.

Особые требования применяются к средствам контрацепции в ранний послеродовый период, во время лактации, сразу после аборта. В любом случае требуется консультация гинеколога и ряд обследований перед назначением препаратов.

Противозачаточные таблетки какие лучше выбрать после 30

Показатели анализов


Специальные лабораторные тесты определяют активность продукции гормонов в организме, свертываемость и биохимические показатели крови, анализ мочи. Эти данные нужны, чтобы спрогнозировать риск побочных эффектов при назначении препаратов. Также берут пробы с цервикального канала на онкоцитологию, мазок на половые инфекции. По показаниям проводят другие исследования.

Каких специалистов следует посетить


Принимать любые гормональные средства самостоятельно опасно. Чтобы подобрать препарат, потребуется пройти осмотр, сдать анализы, посетить врачей.

Эндокринолог


Гормональный фон женщины определяет выбор орального контрацептива. Отдельные виды таблеток увеличивают потребность в инсулине, что опасно при развитии сахарного диабета. Эндокринолог исключит заболевания, при которых нежелательно применение того или иного средства.

Противозачаточные таблетки какие лучше выбрать после 30

Гинеколог


Патологии репродуктивной системы могут служить противопоказанием к назначению препаратов. Чтобы избежать побочных эффектов, необходимо пройти обследование у гинеколога, и своевременно выявить заболевание. Этот же специалист на основании анамнеза и клинических данных составит фенотип пациентки, необходимый для подбора подходящего средства предохранения.

Преимущества применения гормональной контрацепции


Гормональный метод предохранения изучен достаточно хорошо. Препараты данной группы обладают почти 100% эффективностью. Они просты в применении, а при верном выборе средства и следовании инструкции риск наступления побочных явлений минимален. Еще одно важное преимущество – обратимость действия.

Оральные контрацептивы назначаются также для лечения и профилактики гинекологической патологии:

  1. Снижается частота воспалительных заболеваний органов малого таза.
  2. Риск возникновения внематочной беременности сокращается на 90%.
  3. Наблюдается положительное действие при доброкачественных новообразованиях молочных желез или органов репродуктивной системы.
  4. Дисменорея и ПМС возникают реже на 40%.
  5. Уменьшается менструальная кровопотеря.
  6. Снижается риск развития миомы матки, ретенционных образований яичников.
  7. Отмечается терапевтический эффект на кожные покровы при акне, себорее, а также на органы пищеварения при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Противозачаточные таблетки какие лучше выбрать после 30

На фармацевтическом рынке представлен большой ассортимент противозачаточных таблеток. Возглавляют рейтинг наиболее эффективных оральных контрацептивов Мерсилон, Три-регол, Логест, Жанин, Марвелон, Джес, Триквилар.

Ниже приведен список известных гормональных средств и кратко описаны особенности каждого из них. Многие препараты отличаются только торговым названием, оказывая сходное действие на организм и имея аналогичный состав.

Гормональные препараты


Однофазные, двухфазные и трехфазные таблетки


Комбинированные оральные контрацептивы делятся на несколько групп. Монофазные средства содержат одинаковое количество гормонов в каждой таблетке и часто назначаются с лечебной целью. В двухфазных концентрация гестагена меняется в зависимости от фазы цикла. Препараты третьей группы в большей степени подходят для женщин после 35 лет. Доля эстрогена и прогестерона в них отличается в разные дни приема.

Противозачаточный эффект достигается за счет следующих механизмов:

  • угнетение гипофизарной секреции гонадотропинов;
  • подавление созревания яйцеклетки в фолликулах яичников;
  • изменение перистальтики маточных труб;
  • переход эндометрия из пролиферации в секреторную фазу, блокируя имплантацию зародыша;
  • сгущение цервикальной слизи, затрудняющей продвижение сперматозоидов.

Противозачаточные таблетки какие лучше выбрать после 30

Жанин


Низкодозированный монофазный препарат немецкого производства. Содержит этинилэстрадиол и диеногест. Принимать для лечения эндометриоза, облегчения симптомов гиперандрогении.

Силует


Монофазный оральный контрацептив с низкой дозой гормонов в составе. Выпускается компанией «Гидеон Рихтер». Назначается для предохранения от нежелательной беременности, лечения заболеваний органов репродуктивной системы, нарушений менструального цикла.

Марвелон


Лекарственное средство производится в Нидерландах. Марвелон эффективен не только в качестве контрацептива, но и при лечении поликистоза яичников, дисменореи, эндометриоза.

Регулон


Относится к группе монофазных препаратов с низкой концентрацией гормонов. Применяется в лечении нарушений менструального цикла, дисменореи, кровотечения в полости матки.

Противозачаточные таблетки какие лучше выбрать после 30

Ригевидон


Венгерское противозачаточное средство монофазной группы. Содержит левоноргестрел и этинилэстрадиол. Назначается также для нормализации менструального цикла, лечения некоторых заболеваний половой сферы.

Линдинет


В состав Линдинета входят 2 компонента – этинилэстрадиол и гестоден. Препарат относится к группе однофазных гормональных контрацептивов.

Минизистон


Рекомендуется рожавшим женщинам для длительной контрацептивной защиты. Действующие вещества – левоноргестрел и этинилэстрадиол. Средство назначается также при функциональных расстройствах менструального цикла, дисменореи.

Микрогинон


Препарат относится к низкодозированным КОК. Каждая таблетка содержит одинаковые дозы этинилэстрадиола и левоноргестрела. В результате комплексного эффекта секреция эстрогенов снижается в два раза.

Противозачаточные таблетки какие лучше выбрать после 30

Фемоден


Выпускается в Германии и имеет дозировку и действие, аналогичное таблеткам Линдинет.

Джаз


Относится к однофазным средствам. В состав входит этинилэстрадиол и дроспиренон. Препарат снижает кровопотерю во время менструации и риск возникновения онкологических заболеваний репродуктивной системы, нормализует цикл.

Медиана


КОК выпускается в Венгрии и имеет в составе дроспиренон с этинилэстрадиолом. Благодаря приему данного средства можно не только избежать нежелательной беременности, но также улучшить состояние кожи, волос, ногтей, облегчить симптомы ПМС.

Джес


Немецкий препарат с высокой эффективностью. Содержит дроспиренон четвертого поколения и этинилэстрадиол.

Противозачаточные таблетки какие лучше выбрать после 30

Белара


Действующие компоненты: хлормадинона ацетат, этинилэстрадиол. Содержит одинаковую дозу эстрогенного и гестагенного веществ в каждой таблетке. Начинать прием препарата можно и в день прерывания беременности без использования дополнительных барьерных средств защиты.

Эрика-35


Монофазный пероральный контрацептив с антиандрогенными свойствами. Содержит ципротерон и этинилэстрадиол. Показан в качестве противозачаточного средства, а также для лечения гирсутизма, себореи, алопеции.

Хлое


Монофазный пероральный контрацептив с низким содержанием гормонов. Механизм действия обусловлен антиандрогенным веществом стероидного строения – ципротерона ацетатом, и эстрогеном – этинилэстрадиолом. Обладает гестагенной активностью, имитирующей свойства секрета желтого тела. Угнетает секрецию гипофизом гонадотропных гормонов, тормозит овуляцию. Эффективен в терапии легких форм гирсутизма.

Противозачаточные таблетки какие лучше выбрать после 30

Фемостон


Активные вещества Фемостона – эстрадиол и дидрогестерон в различных дозировках. Препарат показан в заместительной терапии специфического климактерического или кастрационного синдрома у женщин, а также для профилактики остеопороза. На усмотрение врача может применяться с Дюфастоном при лечении бесплодия для нормализации гормонального фона.

Секвуларум


Содержит Этинилэстрадиол и Левоноргестрел. Относится к двухфазным КОК.

Антеовин


Контрацептивный комбинированный эстроген-гестагенный препарат. Аналогичен по составу и действию Марвелону, Министистону. Параллельно с контрацептивным эффектом помогает в лечении нерегулярного менструального цикла, дисменореи, выраженного ПМС.

Бифазил


В состав медикамента входят этинилэстрадиол и норэтистерон. Используется для предотвращения нежелательной беременности, в терапии нерегулярного менструального цикла.

Противозачаточные таблетки какие лучше выбрать после 30

Секвилар


Активные вещества двухфазного препарата Секвилар: этинилэстрадиол, левоноргестрел. Состав и действие аналогичны таблеткам Антеовин.

Адепал


Пока не получил широкого распространения. Относится к двухфазным комбинированным оральным контрацептивам.

Биновум


Двухфазный гормональный контрацептив. Аналог препарата Бифазил.

Ное-Эуномин


Контрацептивный комбинированный эстроген-гестагенный двухфазный препарат. Содержит этинилэстрадиол и хлормадинона ацетат.

Клайра


Относится к натуральным многофазным микродозированным оральным контрацептивам. Прием препарата снижает риск развития некоторых гинекологических заболеваний, нормализует цикл, облегчает проявления ПМС, климактерического синдрома.

Противозачаточные таблетки какие лучше выбрать после 30

Три-мерси


Три Мерси – трехфазный комбинированный оральный контрацептив. Эффект обусловлен влиянием на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему. Важнейшими механизмами противозачаточного действия являются торможение овуляции и изменение цервикальной секреции.

Три-Регол


КОК из группы трехфазных препаратов. Сравнительно невысокая цена делает его одним из самых доступных КОК.

Тризистон


Высокодозированный трехфазный гормональный контрацептив. При приеме внутрь угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Возможно назначение в качестве монофазного или двухфазного препарата.

Мини-пили


Средства этой группы содержат только прогестаген, действующий на ограниченных участках женских половых органов. Активное вещество влияет на секрецию цервикальной слизи. Также меняются свойства эндометрия, блокируя имплантацию яйцеклетки.

Противозачаточные таблетки какие лучше выбрать после 30

Лактинет


Препарат из группы монофазных гестагенсодержащих средств с низкой долей гормона (низкодозированные). Практически не влияет на липидный спектр крови, обмен углеводов, показатели гемостаза. Безопасен в период лактации, при непереносимости эстрогенсодержащих контрацептивов.

Чарозетта


Современный монофазный пероральный контрацептив, содержащий в качестве действующего вещества дезогестрел. Назначается женщинам с непереносимостью эстрогенсодержащих препаратов, при аллергии к другим противозачаточным средствам, во время кормления грудью или после родов.

Микролют


Основной компонент данного средства – левоноргестрел, являющийся мощным гестагеном. Возможен прием также в качестве экстренной посткоитальной контрацепции и заместительной гормонотерапии.

Экслютон


Пероральный противозачаточный препарат для ежедневного приема. Линэстринол, являющийся основным действующим веществом медикамента, оказывает выраженный контрацептивный эффект.

Противозачаточные таблетки какие лучше выбрать после 30

Оргаметрил


Действующее вещество – линэстренол. Показан для предотвращения незапланированной беременности, лечения дисфункциональных маточных кровотечений, эндометриоза, дисменореи, облегчения ПМС.

КОК


Новинет


Препарат нового поколения из группы комбинированных гормональных контрацептивов. Основными веществами в составе являются этинилэстрадиол и дезогестрел.

Кроме защиты от нежелательной беременности, Новинет помогает при нарушении цикла, слишком обильных месячных, воспалительных заболеваниях органов малого таза, угрозе внематочной беременности.

Логест


Низкодозированный монофазный комбинированный оральный контрацептив. Имеет выраженный противозачаточный эффект, способствует восстановлению менструального цикла, а также применяется для профилактики рака эндометрия, болезней молочной железы, заболеваний органов репродуктивной системы воспалительного характера и кист яичников.

Противозачаточные таблетки какие лучше выбрать после 30

Зоэли


Комбинированное гормональное монофазное и микродозированное лекарственное средство, содержащее эстрадиол и номегэстрола ацетат. Препарат хорошо переносится благодаря минимальной концентрации гормонов, приближенных к естественным.

Модэлль Либера


Препаратами с идентичным действием и составом являются Триквилар, Ригевидон, Микрогинон и Три-регол. Однако, в отличие от них, Модэлль Либера содержит таблетки двух видов, рассчитанные на 90 дней приема.

Пластырь


Гормональный контрацептив, обеспечивающий доставку активных компонентов через кожу. Содержит эстроген и прогестаген. Внешне противозачаточный пластырь выглядит как квадрат бежевого цвета размером 5х5 см. Наклеивается на тело в первый день цикла и меняется каждую неделю. После трех применений необходимо сделать перерыв на 7 дней. Иногда наблюдается зуд в месте воздействия.

Инъекции и имплантат


Гормональный противозачаточный подкожный имплант – один из самых удобных методов контрацепции, поскольку использовать его можно раз в три года. Устанавливается под кожу путем несложной операции под местной анестезией.

Противозачаточные таблетки какие лучше выбрать после 30

Действующее вещество – прогестроген, поступает равными частями в кровь и блокирует созревание яйцеклетки, предупреждая наступление беременности. Способ также эффективен для женщин, которым нельзя использовать эстрогенсодержащие препараты. Допустимо применение сразу после абортов, выкидышей, в период грудного вскармливания.

Противозачаточные препараты для инъекционного введения производятся на основе ацетата медроксипрогестерона, энантата нортестерона и циклофема. Действующее вещество подавляет выработку гипофизарных гонадотропинов и блокирует созревание яйцеклетки.

Схема применения зависит от компонентов препарата. Так, например, Депо-Провера в количестве 1 мл вводится внутримышечно каждые 12 недель. Метод применяется и при лечении гинекологических заболеваний. К недостаткам можно отнести инвазивность процедуры, большое количество побочных эффектов.

Негормональные средства предохранения


Барьерные контрацептивы


Безопасный способ предохранения, предупреждающий не только наступление нежелательной беременности, но и передачу половых инфекций от партнера. Он не требует врачебного вмешательства, может применяться женщиной самостоятельно. Недостатки метода – меньшая эффективность по сравнению с гормональными контрацептивами, неприятные ощущения во время полового акта, риск смещения или нарушения целостности приспособления.

Противозачаточные таблетки какие лучше выбрать после 30

Существуют следующие виды женской барьерной контрацепции:

  1. Фемидом. Конструкция цилиндрической формы из полиуретана длиной до 18 и диаметром около 8 см. Слепой конец содержит фиксирующее кольцо, которое вводят в половые пути до шейки матки. Наружная часть остается у входа во влагалище.
  2. Цервикальный колпачок. Имеет форму наперстка. Надевается непосредственно на шейку матки. Эффективность метода при совместном применении с химическими контрацептивами доходит до 91%.
  3. Влагалищная диафрагма. Куполообразная полусфера от 5 до 10,5 см в диаметре. Вводится за 6 часов до полового акта. Обязательно совместное использование со спермицидами.

Внутриматочная спираль


Контрацептивное средство, представляющее собой приспособление из медицинского пластика. Его вводят в полость матки на срок от 3 до 10 лет. Спираль вызывает асептическое воспаление, из-за которого сперматозоиды погибают, так и не добравшись до точки оплодотворения, препятствует имплантации зародыша в эндометрий. К минусам этого способа предохранения относится инвазивность процедуры, повышенный риск проникновения инфекции через открытый цервикальный канал, повреждающее действие на эндометрий и необходимость удаления конструкции через несколько лет.

Противозачаточные таблетки какие лучше выбрать после 30

Свечи


Спермициды — это вещества, которые разрушают мужские гаметы. Вводить средство во влагалище нужно перед каждым сексуальным контактом. Чаще всего используют препарат на основе бензалкония хлорида. Важно подождать около 5 минут, чтобы вещество полностью растворилось. Значимым недостатком метода является местное раздражение, а также низкий контрацептивный эффект, не превышающий 70-80%.

Кремы


Действие аналогично свечам, но эффект наступает быстрее – через три минуты после введения.

Методы естественной контрацепции


Включают календарный метод, предполагающий воздержание от половых контактов на время овуляции. Подходит только женщинам с регулярным менструальным циклом. Предсказать созревание яйцеклетки можно также с помощью измерения базальной температуры и специальных тестов.

Прерывание полового акта до момента эякуляции. Не обладает большой эффективностью, так как мужские гаметы могут содержаться не только в сперме, но и в естественной смазке полового члена.

Противозачаточные таблетки какие лучше выбрать после 30

Стерилизация


Пациенткам с высоким перинатальным риском, наступление беременности которым противопоказано из-за серьезных проблем со здоровьем, допустимо выполнение стерилизации. Она основана на создании искусственной непроходимости маточных труб. После хирургического вмешательства репродуктивная функция прекращается необратимо. Операция может быть выполнена по желанию женщины.

Основные правила приема и рекомендации


Дозировка


Двух- и трехфазные КОК рассчитаны на фиксированные дни цикла, так как каждая таблетка содержит определенную концентрацию активных веществ. Препарат нужно принимать в одно и то же время, запивая молоком или водой.

Длительность курса


Короткий курс около 3–4 месяцев назначается при лечении некоторых гинекологических заболеваний. Длительный прием более полугода применяется для предохранения от незапланированной беременности.

Противозачаточные таблетки какие лучше выбрать после 30

Перерывы


Следует строго придерживаться 7 дневного интервала для стандартных КОК с курсом, рассчитанным на 3 недели. Мини-пили используют постоянно.

Существуют и другие режимы приема:

  1. Особый. В зависимости от препарата. Например, контрацептив «Джес» нужно потреблять непрерывно в течение четырех недель. Последние 4 таблетки не содержат гормонов.
  2. Продленный. Для монофазных КОК. Средство принимают в течение 63 дней, затем следует отказ от него сроком около недели.

Если опоздание в приеме контрацептива составило менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Необходимо срочно выпить пропущенную таблетку, а следующую в обычное время.

Возможные побочные эффекты


Гормональные препараты оказывают системное воздействие, поэтому побочные эффекты могут затронуть различные органы. При применении барьерных и химических методов возможна местная аллергическая реакция.

Противозачаточные таблетки какие лучше выбрать после 30

Таблетки для экстренной контрацепции


Это те средства, которые можно использовать для предупреждения беременности после незащищенного полового контакта. Врачом назначаются повышенные дозы гормонов или осуществляется посткоитальное введение внутриматочного контрацептива. Из-за большого количества побочных эффектов препараты применяются в исключительных случаях, не чаще трех раз в год.

Эскапел


Действующее вещество – левоноргестрел. Это синтетический гестаген с контрацептивным эффектом, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. Эскапел не поможет, если имплантация зародыша уже произошла.

Женале


Мифепристон – синтетический стероидный препарат. Гегестагенной активностью не обладает. В результате действия происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.

Постинор


Активное действующее вещество – левоноргестрел. Средство аналогично Эскапелу.

Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Back to top button
Close
Adblock
detector